التنكس البقعي المرتبط بالعمر هو حالة طبية تصيب كبار السن عادة وينتج عن فقدان البصر في ترتيب المجال البصري. البقعة هي نتيجة لتلف شبكية العين ، والذي يحدث في الأنواع القاحلة والرطبة.
الضمور البقعي هو السبب الرئيسي لضعف البصر في منتصف العمر (أكثر من 50 عامًا) مما قد يجعل من الصعب أو المستحيل قراءة الوجوه أو التعرف عليها ، على الرغم من أن الرؤية المحيطية كافية للسماح بأنشطة أخرى في الحياة اليومية.
للتنكس البقعي
شبكية العين هي الطبقة الداخلية للعين:
- يشتمل على الأعصاب التي ترسل الرؤية ، خلف الشبكية. بقايا المشيمية ، بما في ذلك إمداد الدم لجميع طبقات العين الثلاث ، بما في ذلك البقعة كجزء لا يتجزأ من الشبكية المحيطة بالقرص البصري في النموذج الجاف غير النضحي. .
- يتراكم الحطام الخلوي المسمى drusen بين الشبكية والمشيمية.
- يمكن أن تصبح شبكية العين معزولة ولكن في عينة نضحية جديدة ، والتي تكون أكثر إحكاما ، تنمو الأوعية الدموية من المشيمية خلف الشبكية.
- يمكن أيضًا عزل الشبكية ، ويمكن علاج هذه الحالة بالتخثر بالليزر ، ومع العلاج الذي يوقف الإزهار المتكرر ويعكس أزهار الأوعية الدموية.
- على الرغم من أن بعض حالات الضمور البقعي في الشخصيات الأصغر سنًا يشار إليها أحيانًا باسم الضمور البقعي ، إلا أن هذا المصطلح يشير عادةً إلى التنكس المرتبط بالعمر (AMD أو ARMD ، يبدأ التنكس المرتبط بالعمر بترسبات صفراء محددة في البقعة (الفضاء المركزي). شبكية العين ، مما يسمح برؤية مركزية).
- تسمى هذه الرواسب drusen وتقع بين الظهارة الصبغية للشبكية والعباءة المشيمية الأساسية.
- يتمتع معظم الأشخاص الذين يعانون من هذه التغييرات المبكرة (يشار إليها باسم الضمور البقعي المرتبط بالعمر) برؤية جيدة ، ويمكن للأشخاص المصابين بالبراغيث المضي قدمًا في تحسين AMD المتقدم.
- يكون الخطر أكبر عندما تكون البراريق كبيرة ومتعددة وتشارك في اضطرابات في طبقة الخلايا الصباغية أسفل البقعة.
- تظهر الدراسات الجديدة التي تربط بين البراريق اللينة الكبيرة أن هناك ترسبات كوليسترول مرتفعة قد تستجيب لعوامل خفض الكوليسترول.
التنكس البقعي المرتبط بالعمر
التدهور المرتبط بالعمر هو ضرر تدريجي للبقعة (أهم مساحة مركزية للشبكية) ، مما يؤدي إلى ما يلي:
- فقدان ثابت للرؤية المركزية.
- تضعف الرؤية المركزية ، وتفقد التفاصيل ، وقد يكون للخطوط المستقيمة مظهر منحني.
- يمكن للطبيب التحقيق في الاختلافات في جودة التنكس من خلال المعدات خاصة أثناء تحليل العين.
- يمكن أن تبطئ المكملات الغذائية من تطور المرض.
- قد يتطلب الموضوع العلاج بالليزر أو الحقن الفيزيائية في عدد محدود من المرضى.
- يعد التنكس المرتبط بالعمر (AMD) هو الدافع الأكثر شيوعًا لفقدان البصر المركزي الذي لا رجعة فيه لدى كبار السن ، ويحدث بشكل متساوٍ عند النساء والرجال ، وهو أكثر شيوعًا في البياض.
أسباب التنكس البقعي
تشمل أسباب عدم اليقين من المرض العوامل التالية:
- العمر.
- تاريخ العائلة
- التدخين.
- وجود تشوهات بصرية محددة
- بعض اضطرابات الأوعية الدموية ، مثل تصلب الشرايين).
- ارتفاع ضغط الدم.
- بدانة؛
- النظام الغذائي فقير في أحماض أوميغا 3 الدهنية والخضروات ذات الأوراق الخضراء الداكنة.
أنواع التنكس
هناك أنواع من الضمور البقعي:
- ضامر أو غير منفرد.
- الكلى (الأوعية الدموية الجديدة أو النضحي).
○ جميع الحالات التنكسية من الفئة القاحلة الأولى.
تشير الإحصائيات إلى أن حوالي 85٪ من مرضى التنكس يعانون من الشكل الجاف للمرض وحده ، ورغم حقيقة أن 15٪ فقط من المرضى يعانون من النوع الجديد من المرض ، فإن النسبة المئوية لتسعين وتسعين حالة عنيفة. يؤدي فقدان البصر إلى التدهور الناتج عن ظهور ارتباط المرض.
- ينتج التنكس البقعي عن ترقق الأنسجة البقعية بسبب توهين المستقبلات الضوئية. ويمكن أن تتراكم نفايات قضبان ومخاريط الاحتضار على شبكية العين (الطبقة الشفافة الحساسة للضوء في الجزء الخلفي من العين) وتتراكم لتكوّن ما يسمى دروسين (بقع صفراء).
- يمكن أن يكون للتنكس نفس المظهر في كلتا العينين ، ولا يصاحبه تندب أو نزيف أو تسرب سائل إلى البقعة.
- يتم تحسين القشط عن طريق التدهور الجديد من الصلع السابق. يعاني عدد قليل من المرضى من تدهور جديد بمجرد نمو الأوعية الدموية في المشيمة بشكل غير طبيعي أسفل البقعة ، مما يؤدي إلى تسرب الدم والسوائل.
- ومن هنا جاء اسم الرؤية ، والمشيمية عبارة عن طبقة من الأوعية الدموية تقع بين شبكية العين والطبقة البيضاء الخارجية للعين تسمى الصلبة ، وفي النهاية تشكل كتلة من النسيج الندبي تحت البقعة.
علامات الانحطاط
التنكس الجاف
- في حالة التنكس القاحل ، يؤدي هذا إلى فقدان الرؤية المركزية بطريقة تصاعدية وغير مؤلمة على مدى عدة سنوات ، ويمكن للمرضى أن يشكو من بعض المظاهر والجمعيات أو يشكو من أي مظاهر وتداعيات ، لكن التداعيات. .
- غالبًا ما يتم إجراؤه في كلتا العينين ، وتظهر الأشياء المرئية أغمق ، وقد لا تكون التفاصيل الدقيقة موجودة ، وتصبح القراءة أكثر صعوبة ، ومع تقدم المرض ، تظهر النقاط العمياء المركزية (الورم العتامي).
- يمكن أن يلحق الضرر الشديد بالرؤية ، ومعظم مرضى اضطراب نقص الانتباه لديهم قدرة بصرية كافية على القراءة والقيادة.
تدهور الرؤية
- غالبًا ما يتفاقم فقدان البصر في المرضى الذين يعانون من التنكس التنكسي ، غالبًا على مدار أيام أو أسابيع ، ويمكن أن يحدث فجأة إذا كان شخص واحد فقط ينزف من الأوعية الدموية غير الطبيعية.
- قد تكون أولى علامات التشويش والضبابية والتموج هي الرؤية المركزية ، وفي الحالات العادية لا تتأثر الرؤية في الزوايا الخارجية للمجال البصري (الرؤية المحيطية).
- عادةً ما يؤثر التنكس البقعي الجديد على عين واحدة ، كما أن عدم وضوح الرؤية يجعل من الصعب قراءة ومشاهدة التلفزيون. يمكن أن يؤدي التنكس البقعي الجديد إلى تلف شديد في الرؤية ويؤدي إلى عمى العين المصابة.
تشخيص التنكس
التحليل الاكلينيكي للعين د.
- التصوير الفوتوغرافي الملون للعين ، تصوير الأوعية بالفلورسين ، أو التصوير المقطعي بكثافة بصرية أكثر احتمالا.
يمكن للأطباء في كثير من الأحيان تشخيص ووصف التنكس البُقعي عن طريق تحليل العين باستخدام تنظير العين (الضوء الخلفي للعين بشعاع من الضوء يمر عبر عدسة مكبرة) ، وغالبًا ما يرى الطبيب تلفًا في شبكية العين حتى قبل الخصائص.
