مرض السكري الكاذب هو اضطراب نادر لا يستطيع فيه الجسم تنظيم السوائل بشكل صحيح ، ويصبح الناس عمومًا عطشانًا جدًا ويسبب بول أكثر من المعتاد ، مما قد يؤدي إلى الجفاف. وكيفية تشخيصه وعلاجه بال. عادةً ما ترجع جميع أنواع مرض السكري الكاذب إلى حقيقة أنها ناتجة عن اختلالات هرمونية ، على الرغم من اختلاف الأسباب.
ما هو مرض السكري الكاذب؟
مرض السكري الكاذب هو اضطراب نادر يتسبب في إفراز الجسم للكثير من البول. بينما ينتج معظم الناس من 1 إلى 3 لترات من البول يوميًا ، يمكن للأشخاص المصابين بالسكري الكاذب إنتاج ما يصل إلى 20 لترًا من البول يوميًا.
يحتاج الأشخاص المصابون بهذا الاضطراب إلى التبول بشكل متكرر ، وقد يشعرون بالعطش طوال الوقت وشرب الكثير من السوائل. مرض السكري الكاذب نادر الحدوث ، حيث يصيب حوالي 1 من كل 25000 شخص في جميع أنحاء العالم.
الفرق بين مرض السكري والسكري الكاذب
يختلف داء السكري الكاذب عن داء السكري. على الرغم من أن كلا الحالتين يمكن أن تزيد من العطش ، وتناول السوائل ، والتبول ، إلا أنهما غير مرتبطين.
في مرض السكري ، يكون مستوى الجلوكوز في الدم ، المعروف أيضًا باسم سكر الدم ، مرتفعًا جدًا. تحاول الكلى إزالة الجلوكوز الزائد عن طريق إدخاله في البول. في مرض السكري الكاذب ، تكون مستويات الجلوكوز في الدم طبيعية ، لكن الكلى لا تستطيع تركيز البول بشكل صحيح.
أنواع مرض السكري الكاذب
هناك أربعة أنواع من مرض السكري الكاذب:
مركزية لمرض السكري الكاذب
يحدث مرض السكري الكاذب المركزي ، وهو الشكل الأكثر شيوعًا ، عندما لا ينتج الدماغ ما يكفي من الهرمونات المضادة لإدرار البول ، ربما بسبب تلف الغدة النخامية أو ما تحت المهاد.
ينتج الوطاء هرمونات مضادة للبول وهرمونات أخرى وينظم إطلاقها. هناك العديد من الأسباب المحتملة لهذا الضرر ، بما في ذلك الخلل الجيني في الجين أو الجراحة أو الإصابة المرتبطة بالجمجمة والأورام والالتهابات.
كلوي كاذب السكري
يحدث مرض السكري الكلوي الكاذب عندما يكون هناك الكثير من الهرمون المضاد للاكتئاب ، لكن الكلى لا تستجيب له بشكل صحيح ولا يمكنها الاحتفاظ بالمياه. يمكن أن يحدث هذا بسبب تفاعل دوائي ، غالبًا الليثيوم. يمكن أن يكون سببه عيب جيني ، أو ارتفاع مستوى الكالسيوم في الدم ، أو مرض الكلى.
لاذع السكري الكاذب
العطش الكاذب ليس هرمونًا مضادًا لإدرار البول ، وينتج عن شرب الكثير من السوائل ، ويحدث عندما تتضرر الآلية التي تجعل الشخص يشعر بالعطش ، فيشعر المرء بالعطش حتى عند عدم الحاجة إلى السوائل ، ويمكن أن يحدث بسبب. ضرر في منطقة ما تحت المهاد ، أو بسبب مرض عقلي.
مرض السكري الكاذب المرتبط بالحمل
يؤثر سكري الحمل الكاذب على النساء الحوامل بسبب الإنزيمات التي تشكل المشيمة. تتداخل هذه الإنزيمات أحيانًا مع قدرة الكلى على معالجة الهرمون المضاد لإدرار البول ، وعادةً ما يتم حل هذه الحالة بعد وقت قصير من إنهاء الحمل.
من هو الأكثر عرضة للإصابة بمرض السكري الكاذب؟
يمكن أن يُصاب الأشخاص من جميع الأعمار بمرض السكري الكاذب ، وتكون أكثر عرضة للإصابة بالمرض إذا:
- لديك تاريخ عائلي للإصابة بمرض السكري الكاذب.
- خضعت لعملية جراحية في المخ أو تعرضت لإصابة بالغة في الرأس.
- تناول الأدوية التي يمكن أن تسبب مشاكل في الكلى ، بما في ذلك بعض الاضطرابات ثنائية القطب وأدوية المسالك البولية.
- لديك اضطراب في التمثيل الغذائي (ارتفاع الكالسيوم في الدم ، أو انخفاض مستويات البوتاسيوم في الدم).
علامات السكر الكاذب
تشمل أعراض مرض السكري الكاذب ما يلي:
- العطش الشديد الذي قد يكون شديدًا أو لا يمكن السيطرة عليه ، وعادة ما يكون مصحوبًا بالحاجة إلى شرب كميات كبيرة من الماء أو الرغبة في شرب الماء المثلج.
- زيادة حجم البول.
- كثرة التبول ، وكثرة التبول ضروري كل ساعة خلال النهار والليل.
- البول الشاحب الضيق جدا.
تشخيص مرض السكري الكاذب
سيقوم أخصائي الرعاية الصحية بإجراء فحص جسدي وطرح أسئلة حول صحتك ، بما في ذلك تاريخ عائلتك.
- تحليل البول، يمكن أن يظهر إذا كان بولك ضيقًا جدًا أو مائيًا. قد يظهر أيضًا ما إذا كان مستوى الجلوكوز في الدم لديك مرتفعًا جدًا ، مما يتسبب في الإصابة بداء السكري ، وليس مرض السكري الكاذب.
- تحاليل الدميمكنه قياس مستويات الصوديوم وكمية بعض المواد في الدم ، مما قد يساعد في تشخيص ، وفي بعض الحالات ، تحديد نوع مرض السكري الكاذب.
- اختبار الحرمان من الماء. يمكن أن يساعد هذا الاختبار الأطباء في تشخيص مرض السكري الكاذب وتحديد الأسباب. يتضمن الاختبار عدم شرب أي سوائل لعدة ساعات. التحقق من وزنك ومراقبة التغيرات في الدم والبول. في بعض الحالات،
- التصوير بالرنين المغناطيسييتم استخدامه للكشف عن الأضرار التي لحقت الغدة النخامية ، والتي يمكن أن تسبب مرض السكري الكاذب.
- اختبارات التحفيز. خلال هذه الاختبارات ، يتم إعطاؤك محلولًا في الوريد يحفز جسمك على إنتاج الفازوبريسين. يقوم الطبيب بعد ذلك بقياس مستوى الدم الكوبي ، وهي مادة تزداد عند تناول عقار فازوبريسين. يمكن أن تظهر النتائج ما إذا كنت مصابًا بمرض السكري الكاذب ، أو حالة أخرى تسمى عطاش أساسي ، والذي قد يتسبب في شرب الكثير من السوائل.
علاج مرض السكري الكاذب
الطريقة الرئيسية لعلاج مرض السكري الكاذب هي شرب الكثير من السوائل لمنع الجفاف. لكن القيام بذلك يمكن أن يعطل نمط حياتك الطبيعي ، بما في ذلك نومك. قد يحيلك أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك إلى أخصائي ، مثل أخصائي أمراض الكلى أو أخصائي الغدد الصماء. لمزيد من العلاجات المحددة.
تختلف العلاجات الأخرى لمرض السكري الكاذب تبعًا للسبب ، مثل:
العلاج المركزي لمرض السكري الكاذب
غالبًا ما يعالج مرضى السكري المركزي الكاذب من قبل المتخصصين في الرعاية الصحية بهرمون ديسموبريسين ، الذي يحل محل فاسوبريسين الذي لا يفعله جسمك.
العلاج الكلوي لمرض السكري الكاذب
في بعض الحالات ، قد يختفي مرض السكري الكاذب بعد علاج السبب. على سبيل المثال ، قد يكون تغيير الأدوية أو اتخاذ خطوات لموازنة كمية الكالسيوم أو البوتاسيوم في جسمك كافياً لحل المشكلة. قد يصف طبيبك أيضًا فئة من مدرات البول تسمى تيازيدات. للمساعدة في تقليل كمية البول التي تصنعها الكلى.
علاج العطش الكاذب
لم يجد الباحثون طريقة فعالة لعلاج مرض السكري الكاذب العطش. قد يساعد مص رقائق الثلج أو الحلوى الخالية من السكر. لترطيب فمك وزيادة تدفق اللعاب تقلل العطش.
إذا استيقظت عدة مرات في الليل للتبول ، فقد يوصي طبيبك بتناول جرعة صغيرة من الديسموبريسين في وقت النوم. قد يراقب أيضًا مستويات الصوديوم في الدم ، والتي قد تنخفض بشدة إذا كنت تعاني من هذه الحالة.
طرق علاج سكري الحمل الكاذب
يُعالَج سكري الحمل الكاذب بالديسموبريسين ، وهو آمن لكل من الأم والطفل. لا يدمر ديزموبريسين مشيمة الأم الحامل كما تفعل مع فازوبريسين ، ويختفي سكري الحمل الكاذب عادة بعد ولادة الطفل ، ولكنه قد يعود إذا حملت الأم مرة أخرى. يمكن لمعظم مرضى السكري الكاذب منع المشاكل الخطيرة والعيش حياة طبيعية إذا اتبعوا توصيات أطبائهم وأبقوا أعراضهم تحت السيطرة.
تأثير النظام الغذائي على مرض السكري الكاذب
لم يجد الباحثون أن الأكل يلعب دورًا في الوقاية من مرض السكري الكاذب أو التسبب فيه. لتقليل الأعراض ، قد يوصي أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك باتباع نظام غذائي منخفض الملح والبروتين لمساعدة كليتيك على إنتاج كمية أقل من البول. في بعض الحالات ، قد تكون هذه التغييرات وحدها كافية للسيطرة على الأعراض ، خاصة إذا كنت مصابًا بمرض السكري الكاذب الكلوي.
ما هي مضاعفات مرض السكري الكاذب؟
المضاعفات الرئيسية لمرض السكري الكاذب هي الجفاف ، والذي يحدث عندما يفقد جسمك الكثير من السوائل والشوارد. للعمل بشكل صحيح. إذا كنت مصابًا بمرض السكري الكاذب ، فيمكنك عادةً شرب المزيد من السوائل بدلاً من الكمية الكبيرة من السوائل التي تدخلها في البول ، ولكن إذا لم تفعل ذلك ، فقد تصاب بالجفاف بسرعة.
تشمل أعراض الجفاف ما يلي:
- لاذع؛
- فم جاف
- الشعور بالدوار أو خفة الرأس أثناء الوقوف.
- اشعر بالتعب
- صعوبة أداء المهام العقلية البسيطة.
- غثيان؛
- إضعاف.
متى يجب أن تطلب المساعدة الطبية الطارئة؟
يمكن أن يؤدي الجفاف الشديد إلى حدوث نوبات وتلف دائم في الدماغ وحتى الموت ، لذا اطلب الرعاية الفورية إذا:
- ارتباك أو ارتباك عقلي.
- دوخة؛
- الشعور بالكسل
غالبًا ما يكون مرض السكري الكاذب حالة مزمنة ، وبصرف النظر عن شرب السوائل الزائدة ، لم يجد الباحثون أي طرق غذائية أو غذائية لعلاجه أو الوقاية منه. ومع ذلك ، من خلال التشخيص والعلاج المناسبين ، يكون معظم الأشخاص الذين يعانون منه قادرين على إدارة أعراضهم والعيش حياة طبيعية.
