تعتبر الكلى من أهم الأعضاء الحيوية في جسم الإنسان ، فهي مسئولة عن تصفية الدم والتخلص من السموم وتحويل الماء الزائد إلى بول. وطرق العلاج والوقاية.
ما هو الفشل الكلوي؟
- الفشل الكلوي هو مصطلح طبي للحالات التي لا تستطيع فيها الكلى لدى الشخص أداء وظيفتها الطبيعية لتصفية الفضلات من التمثيل الغذائي في الجسم من الدم.
أنواع الفشل الكلوي
يمكن تقسيم الفشل الكلوي إلى نوعين رئيسيين يمكن تمييزهما بالفحوصات الطبية مثل فحوصات الدم والموجات فوق الصوتية ، وهذان النوعان هما:
فشل كلوي حاد
- هو توقف مفاجئ وسريع لوظائف الكلى ، بشكل عام تتميز الحالة بانخفاض في إنتاج الجسم للبول ، وفقدان التوازن بين السوائل والشوارد في الجسم.
- يحدث الفشل الكلوي الحاد عادة بسبب ضعف تدفق الدم إلى الكلى ، أو تلف الكلى نفسها بسبب إصابة داخلية أو خارجية ، أو انسداد المسالك البولية في الكلى.
- تعتمد عملية العلاج بأكملها على تحديد السبب الجذري للمرض ، ثم البدء في مسار العلاج المناسب لكل حالة.
- في بعض الحالات ، قد يكون غسيل الكلى ضروريًا حتى يتم علاج الأسباب بشكل مناسب.
الفشل الكلوي المزمن
- بشكل عام ، تعتبر وظيفة الكلى في الجسم خسارة تدريجية ، والأسباب الأكثر شيوعًا هي مرض السكري وارتفاع ضغط الدم.
- عادة ما يركز العلاج في هذه الحالة على السبب الذي يؤدي إلى وقف تدهور الحالة.
- المدخنون وزيادة الوزن ومرضى السكر وارتفاع ضغط الدم هم أكثر عرضة للإصابة بالفشل الكلوي من النوع 2.
أسباب الفشل الكلوي
تتعدد أسباب الإصابة بالفشل الكلوي ، ولكننا نذكر ما يلي:
- داء السكري من النوع الأول والثاني.
- أمراض القلب والأوعية الدموية مثل النوبات القلبية وارتفاع ضغط الدم.
- تليف كبدى.
- فقدان الدم والسوائل من الجسم بشكل مفرط.
- حالات الجفاف الشديدة.
- حروق جلدية شديدة
- الإفراط في استخدام المسكنات ومضادات الالتهاب والمضادات الحيوية غير الضرورية.
- جلطات دموية في وحول الشرايين والأوردة والكلى.
- التهابات الكلى.
- حالات التسمم سواء بالكحول أو المخدرات.
- العدوى ، مثل الحالات المستجدة من أمراض القلب التاجية.
- أمراض المناعة الذاتية ، مثل الذئبة الحمامية.
- انسداد المسالك البولية مثل حالات حصوات الكلى.
- أنواع مختلفة من السرطان ، مثل سرطان القولون ، وسرطان المثانة ، وسرطان البروستاتا ، وسرطان عنق الرحمالأعراض والتشخيص والعلاج المبكر لسرطان عنق الرحم.
- زيادة نسبة الكوليسترول في الدم وبالتالي قلة تدفق الدم إلى الكلى.
علامات الفشل الكلوي
مع الأخذ في الاعتبار أن أعراض الفشل الكلوي قد تختلف من شخص لآخر ومن مرحلة إلى أخرى ، فمن الجدير بالذكر أن المريض قد لا يشكو من أي أعراض للفشل الكلوي أو حتى يلاحظها في المراحل المبكرة من المرض. ولكن مع تطور المرض وتدهور الحالة تصبح الأعراض كبيرة جدا ويستحيل تجاهلها ، وسنذكر بعض أهم أعراض الفشل الكلوي على النحو التالي:
ارتفاع مستويات اليوريا في الدم ، مما يؤدي إلى:
- القيء.
- إسهال.
- فقدان الوزن.
- كثرة التبول ، أو التبول أكثر من المعتاد مع بول فاتح اللون.
- تبول أقل تواتراً ، أو تبول أقل من المعتاد مع بول داكن.
- يحدث الجفاف.
- ظهور دم في البول.
- لديه صعوبة في التبول.
زيادة مستويات الفوسفات وتراكمه في الدم نتيجة عدم قدرة الكلى على تنقية الدم وإخراج الفضلات الأيضية مما يؤدي إلى:
مستويات غير طبيعية من البوتاسيوم في الدم ، نتيجة عدم قدرة الكلى على ترشيح وإفرازه من الدم ، مما يؤدي إلى:
- شلل عضلي.
- ضربات قلب غير طبيعية.
تراكم السوائل داخل الجسم نتيجة الفشل الكلوي في إزالة السوائل الزائدة من الجسم مما قد يؤدي إلى:
- تورم القدمين والكاحلين والقدمين أو الجسم بشكل عام وطبعا انتشار التورم يعتمد على مدى انتشار المرض.
- ضيق في التنفس نتيجة تراكم السوائل حول الرئتين.
انخفاض مستوى الهرمونات التي تفرزها الكلى في الجسم ، مثل هرمون الإريثروبويتين ، الذي يحفز نخاع العظام على إنتاج خلايا الدم الحمراء. نتيجة لذلك ، يتطور فقر الدم ، مما يؤدي إلى:
- دوار.
- الشعور العام بالضعف.
- الشعور المستمر بالتعب والإرهاق.
- هناك صعوبة في التركيز.
- تخفيض ضغط الدم.
هناك علامات أخرى قد تكون:
- الشعور بطعم سيء في الفم.
- تواجه مشكلة في النوم.
- الامتناع عن الأكل وفقدان الشهية.
- قتامة الجلد
- ارتفاع مستويات البروتين في الدم.
تشخيص الفشل الكلوي
هناك العديد من الطرق التي يمكننا من خلالها تشخيص الفشل الكلوي ، وعادة ما يتم التشخيص بعد:
- تحاليل الدم: تتيح لنا الاختبارات معرفة مستويات نفايات التمثيل الغذائي في الجسم ، مثل اليوريا والكرياتينين وبعض العناصر الأخرى مثل الفوسفور والكالسيوم والصوديوم والبوتاسيوم ، مما يدل على مستوى أداء الجسم. الكلى داخل الجسم.
- تحاليل البول: إن وجود مواد معينة مثل البروتينات بمستويات عالية في البول يمكن أن يشير إلى أن الكلى معرضة للتلف ، وكذلك بعض الفضلات التي تنخفض مستوياتها بشكل كبير في البول.
- فحوصات التصوير: في بعض الحالات قد يرغب الطبيب في عمل الموجات فوق الصوتية أو الأشعة المقطعية لتحديد سبب الأعراض أو مدى الحالة.
- أخذ الخزعة: ويتم ذلك عادة عن طريق إبرة يتم إدخالها وتوجيهها باستخدام الموجات فوق الصوتية ، ثم يتم أخذ عينة من نسيج الكلى وفحصها في المعمل لتشخيص المرض وتحديد مرحلته وعلاجه المناسب له.
طرق علاج الفشل الكلوي
هناك عدد من الطرق الفعالة لعلاج الفشل الكلوي ، بما في ذلك:
- اتبع نظامًا غذائيًا منخفض البروتين قليل الملح عن طريق تقليل تناول مصادر البروتين ، سواء أكانت حيوانية أو نباتية ، مثل البيض والبقوليات واللحوم الحمراء.
- وعوض ذلك عن طريق تناول النشويات أو الدهون مع الاهتمام بتناول الخضار الطازجة ، وكذلك تقليل كمية ملح الطعام والبوتاسيوم عن طريق إيقاف الأطعمة الغنية مثل الموز والبرتقال والمكسرات.
- تناول المريض مكملات فيتامين د ، للتعويض عن نقصه ، وكذلك لزيادة امتصاص الكالسيوم من الأمعاء ، وكذلك تناول حقن الإريثروبويتين التي تحفز إنتاج خلايا الدم الحمراء في نخاع العظام وبالتالي علاج فقر الدم. .
- راقب مستويات ضغط الدم بانتظام وتناول أدوية ضغط الدم بانتظام.
- إجراء غسيل الكلى مرتين أو ثلاث مرات في الأسبوع بشكل منتظم.
- زرع الكلى.
كيف نمنع و نمنع الفشل الكلوي؟
يمكن لبعض الأشخاص منع الفشل الكلوي عن طريق:
- تمتع بأسلوب حياة صحي ، من خلال ممارسة الرياضة بانتظام ، لأن ذلك يحافظ على مستويات ضغط الدم الطبيعية وبالتالي يحافظ على أداء الكلى.
- متابعة مرضى السكر عن طريق إجراء فحوصات دورية للحفاظ على مستويات السكر في الدم ضمن الحدود الطبيعية.
- متابعة المرضى الذين يعانون من الضغط بقياس قراءات الضغط بشكل منتظم وأخذ العلاج المناسب لمعالجة المشكلة في حالة الارتفاع.
- الالتزام بنظام غذائي صحي ، وذلك للحفاظ على اللياقة البدنية والتمتع بوزن طبيعي ، ويفضل أيضًا تناول أطعمة قليلة الملح لمنع ارتفاع ضغط الدم وتقلل العبء على الكلى.
- الإقلاع عن التدخين ، لأن التدخين هو أحد أسباب تقليل كمية الدم المتدفق إلى الكلى ، فضلاً عن زيادة فرص الإصابة بسرطان الكلى.
- عدم تناول الكثير من الأدوية التي لها تأثير ضار على الكلى مثل مسكنات الآلام والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات.
- المتابعة الدورية عن طريق الفحوصات الدورية والاختبارات اللازمة للكشف المبكر عن المرض وعلاجه.
